高气压对呼吸、语音和消化系统的影响

今天小潜博士继续介绍高气压对机体各系统的影响。暴露于高气压环境下，首当其冲受影响的当属呼吸和语音功能，而对消化系统的直接影响则需要较高压力和较长时间的高气压暴露才会出现。

一、呼吸指标改变

潜水员在高气压环境下，血氧含量增高，直接或通过外周化学感受器反射性抑制呼吸中枢，引起呼吸频率减慢。血氧含量的增高也使屏气时间大大延长。

高气压下呼吸气密度增加。呼吸时，胸廓－肺脏系统的弹性阻力和气道中的非弹性阻力均会增加，呼吸运动频率降低、幅度加大，呼吸肌做功增加，最大通气量下降。由于在小气道内高密度气体的运动受到了更大的阻力，气体不易进入肺泡，容易导致肺泡通气量不足，造成肺泡内二氧化碳蓄积。高气压使胃肠气体压缩，胸廓上下径扩大则会增加肺活量。呼吸幅度的加大使潮气量增加。主动或被动的呼吸幅度的增加，可部分减少上述影响。

二、肺氧中毒

潜水员如果长时间呼吸氧分压大于50 kPa的气体，可引起肺功能受损，称为肺氧中毒。在氧分压为60 kPa时，经过24 h即可表现出毒性；氧分压越高，发生中毒的时间越短。发病初期，潜水员吸气时有胸骨后烧灼感，随后发展成疼痛。重症减压病进行加压治疗时，为了获得好的疗效，往往长时间连续接受高压氧治疗，出现肺氧中毒的可能较大。神智清醒的患者，治疗过程中发生疼痛和咳嗽时应停止高氧暴露。通常，在脱离高氧环境后，肺功能可逐渐恢复正常。

水肺潜水时发生肺氧中毒的可能性极小或几乎不存在。但在进行闭式呼吸器潜水时，如吸入气氧分压较高，达到一定时间也可能引起肺部的轻微不适，但通常在24～72 h内会完全恢复。

三、语音改变

高气压下由于呼吸气密度增高，会对潜水员的发音产生明显的影响。发唇音困难、在30 m以深就很难吹口哨，说话带鼻音。如果呼吸氦氧混合气进行大深度潜水，语音变化就更明显，出现“氦语音”，即“唐老鸭效应”，使水下交流变得非常困难，需要通过专门的氦氧通话机纠正。

四、消化功能变化

高气压下潜水员的消化腺分泌会受抑制，包括唾液、胃液及胆汁。抑制程度与暴露压力成正比，主要与支配神经的活动改变有关，而不是高气压的直接作用。

高气压下胃肠平滑肌的紧张性也可能会增高，加上胃肠道内气体受压缩可能刺激肠蠕动，所以高气压暴露前应先排空大便。高气压暴露结束后，胃肠运动会有所抑制。

当然，上述变化在常规的休闲潜水时并不明显。

来源：潜伺科技